第九章 一对一教学

第九章 一对一教学 (第2/2页)

曾酌在书案对面放置的圆凳上坐下。书案右侧摞着几本册子，纸张泛黄，边角有虫蛀的痕迹，但字迹清晰——蝇头小楷，工整严谨，外面还罩着绢布黄绫包角。
　　
　　“酌儿医书都背的怎么样了？”
　　
　　“回祖父，《素问》、《灵枢》、《难经》已经背过，近日正在研读《伤寒论》，对里面的辨证论治比较感兴趣。”
　　
　　曾行简手捻胡须点点头：“很好，酌儿本身就有医学天赋，近来更是颇有进益了。辩证是医者最重要的功课，书要读’死’人要变’活’，书本上的终究还是浅，今天起就带着酌儿看看太医院历年的真实医案吧。”
　　
　　曾酌心知这套医案是祖父曾行简任太医院院史时抄录的皇家医案和御药房秘录，不是外间流传的那些删减版本，而是太医院御医们给帝后妃嫔、王公大臣诊病时记录的原档抄本，甚是珍贵，前世这抄本在抄家是不知被谁搜走，不知所踪，而今看来格外的珍惜。
　　
　　“今天就看看看这个。“曾行简把一卷册子推到她面前：“萧明帝十一年，宫中时疫，太医院会诊记录。参与会诊的御医一共七人，方子开了三轮，前两轮都失败了，第三轮才控制住。你看看，能不能说出前两轮为什么失败。”
　　
　　曾酌接过册子，翻开第一页。
　　
　　会诊记录的格式很规整：日期、患者症状、脉象、处方、煎服法、服药后反应。每一轮都有详细的记录，包括御医们之间的争论，全部都记录得清清楚楚。
　　
　　萧明帝七年三月，春寒未退，宫中爆发时疫。首例是慈宁宫掌事嬷嬷，发热三日不退，头疼身痛，无汗恶寒。次日，慈宁宫洒扫宫女、守夜太监相继发病。五日之内，感染者增至十七人，波及慈宁宫东西两配殿及膳房。宫中震动，太医院奉旨会诊。
　　
　　首轮会诊由时任太医院右院判周德昌主持。周德昌主银翘散，理由是时值春令，风气当令，温邪上受，当用辛凉平剂。与会七名御医中，四人附议，一人主张用桑菊饮，一人主张用柴葛解肌汤，一人沉默不记。银翘散连服两日。患者发热未退，反增咳嗽。慈宁宫掌事嬷嬷年过五旬，服药后第二日夜间出现谵语，体温不降反升。周德昌以原方加黄芩、栀子，仍未效。第三日，一名洒扫宫女高热抽搐，当值御医急用安宫牛黄丸灌服，抽搐止而热不退。
　　
　　曾酌看到这里，眉头微微皱起。
　　
　　“第一轮用银翘散，方向没错，但剂量太轻。患者高热不退，银翘散是辛凉平剂，药力不够。银翘散治的是风温初起，邪在肺卫，可宫中时疫蔓延之快，五日十七人，已非单纯的风温初起。且记录里写患者舌苔白厚而腻，不是薄白——薄白是风热在表，白厚而腻是湿浊内蕴。银翘散里没有化湿的药，方向对了一半，漏了另一半。”
　　
　　曾行简没有表态，只是点点头若有所思。