第307章 锈铁与止血钳

第307章 锈铁与止血钳 (第2/2页)

护士迅速连接特制管路，套上充气加压袋，气囊打满至300毫米汞柱，加压平衡盐顺着管路冲入胫骨骨髓腔。
　　
　　刚性支撑的静脉窦迅速将液体导向深部静脉网。
　　
　　不到两分钟，第一袋液体全速冲入体循环。
　　
　　床旁监护仪上，终于捕捉到了生命体征：
　　
　　心率：154次/分；
　　
　　血压：48/28mmHg。
　　
　　“血压止住跌势了。”梁淑敏紧盯着监护仪屏幕，“颈动脉搏动稍微硬朗了一点，瞳孔对光反应略有改善。”
　　
　　“上移止血带，接替手法压迫。”
　　
　　林野看向身旁的赵丰。
　　
　　赵丰换好无菌手套，取出旋紧式止血带，从伤员右大腿远端平稳套入，一路推到腹股沟韧带下方两横指位置，金属旋钮顺时针锁紧。
　　
　　随着止血带彻底咬合，林野缓缓撤回酸胀的右手掌根。
　　
　　伤口处的高压喷涌被阻断，仅剩下暗红色的深层渗血。
　　
　　但高位止血带压迫属于权宜之计，大腿近端缺血耐受时间有限，必须尽快完成血管重建。
　　
　　“送手术室，赵医生，探查和血管吻合看你的了。”
　　
　　“放心，交给我。”
　　
　　赵丰提着器械箱在前开路。
　　
　　平车迅速转入急诊手术室。
　　
　　无影灯推至术野正上方。
　　
　　伤员右大腿创口自大腿根部向内撕开足有二十厘米，深达肌层，皮下组织挫灭严重，农机卷入的麦秆草屑与泥污深深嵌在肌纤维间。
　　
　　赵丰取大容量生理盐水反复冲洗创面，洗净表面污物。
　　
　　深层视野显露出来，赵丰神色骤然凝重。
　　
　　“近端断端向盆底深部剧烈回缩，常规止血钳根本够不到。远端挫伤缺损足足有五厘米，管壁内膜广泛剥脱撕裂，做不了直接对端吻合。”
　　
　　两端如果强行拉拢缝合，巨大张力必然导致吻合口撕裂或继发血栓。
　　
　　郭树森站在台下巡回位置：“小林队长，赵医生，县医院没有人工血管库存。近端即便夹住了，没有代用血管，保肢希望微乎其微。一旦肢体坏死，还会引发横纹肌溶解和急性肾衰竭……”
　　
　　“不能用人工血管，这种农机绞伤是重度污染伤口，人工移植物感染率极高，一旦感染就会引发致命大出血。”
　　
　　赵丰低着头，全神贯注凝视着创口深部。
　　
　　“必须用自体血管。”
　　
　　林野视野边缘的倒计时无声走动：
　　
　　【00:06:21】
　　
　　伤员血压在加压补液下维持在54/34mmHg。
　　
　　林野换上无菌手套，手指探入创口深层，凭借精准的解剖触觉，指尖稳稳顶住了深部痉挛跳动的近端动脉硬结。
　　
　　“赵医生，SatinSky无损伤侧壁阻断钳，顺着我指尖方向进钳两厘米。”
　　
　　林野保持手指悬停定位，为赵丰开辟通道。
　　
　　赵丰持钳顺着林野指腹滑入深层，稳稳卡闭近端股动脉。
　　
　　“近端阻断成功，视野干净了。”赵丰松了一口气，随即看向创面缺损，“但缺损的五厘米自体血管，从哪里取？”
　　
　　林野视线移向伤员健侧下肢。
　　
　　“取左腿大隐静脉。健侧口径相仿，自体移植抗感染能力最强，也不会破坏受伤右腿残存的侧支回流。”
　　
　　赵丰眼前一亮：“好决断！我来取血管和主刀吻合，你上一助协助暴露视野。”
　　
　　赵丰接下手术刀，准备在健侧大腿划皮取血管。
　　
　　就在刀尖触及皮肤的瞬间，台旁的麻醉监护仪突然爆发出一阵尖锐的低压警报！
　　
　　心电波形剧烈加速，原本稳定的血压数字骤降至38/20mmHg！
　　
　　“赵丰，林野！伤员下腹部快速膨隆紧绷，腹壁硬如木板，血压全垮了！”
　　
　　守在头侧的梁淑敏猛地掀起手术单，语气骤变。