第1129章 自己攻击自己的免疫系统,手术把人切虚了(月票加更3K)
第1129章 自己攻击自己的免疫系统,手术把人切虚了(月票加更3K) (第2/2页)“你好,这就是我们方主任。”李正吉对着患者和家属介绍道。
患者和家属看向方言,然后患者的女儿对着方言说道:
“报纸上看过!”
患者对着方言上下打量:
“方大夫好年轻啊!”
方言点点头,也不废话对着她们说道:
“我是过来会诊的,给李大夫一些参考意见,你们刚才的情况我已经了解一些,现在还有几个问题想要问一下。”
方言没说李正吉搞不定,他只说自己是过来帮忙给参考的。
患者女儿说道:
“您随便问,知道的我们肯定都说。”
说完她突然想起什么说道:
“哦,对了,检查报告刚才还没全给李大夫,我这身手还有一份在上海检查的报告。”
说完就拿着报告递给了李正吉。
李正吉接过后翻开看了看,是一份数据。
方言瞄了一眼:
血皮质醇(8AM):364.3nmol/L;
尿17-羟皮质类固醇10.5pmol/24h。
17-生酮类固醇16.7pmol/24h;
三碘甲状腺原氨酸(Ts),甲状腺素(Ta)58.1nmol/L,甲状腺球蛋白(TG)126/L,(TM)139/L;
血糖6.5mmol/L……
后面还有堆的的东西,从数据来看,患者甲状腺功能减退(T偏低)、自身免疫性甲状腺疾病(TM升高)、血糖轻度异常。
其他人也凑了过来,除了陈麦克,大部分人只能看懂被标红的地方应该是异常点,这时候方言已经开始说道:
“我再摸一下脉,看下舌头。”
患者重新坐下,也没有不耐烦,而是非常配合。
方言开始诊脉,同时看了看她的舌苔,舌苔和李正吉说的一样,舌质晦边瘀苔白,此外方言还注意到她嘴唇是干的,并且舌头中间也是干的,就这一会儿功夫她就一直在舔嘴唇,同时头上还在冒汗。
方言看了看她手上散布着小米一样的赘生物,还有发黑的皮肤,以及发冷的手,对着她问道:
“您这流汗,手又这么冷,自己感觉是冷还是热?”
“冷。”患者回应道。
“是从骨子里透出来的那种寒,还是穿少了才觉得冷?喝热水能缓解吗?”方言问道。
患者缩了缩脖子,声音有些发虚:“是骨子里的冷,穿再多也没用,喝热水能暖和一会儿,可过阵子又凉了。”
方言点头,视线扫过她脖子上的包块,抬手示意:
“这些疙瘩摸起来硬不硬?按上去疼吗?最近有没有觉得它们在长?”
患者女儿赶紧接话:
“硬的!尤其那个大的,按重了会疼,这半年好像又大了点,上海的大夫说不敢再切了,怕伤着神经。”
他又看向患者的眼睑,轻声道:
“眼睛干的时候,是不是还发涩、怕光?”
患者点头。
方言想了下,他继续问:
“大便稀,是每天早上起来就拉,还是吃完东西没多久就想上厕所?有没有拉完肚子还胀的感觉?”
“吃完就想拉,”患者右手揉了揉肚子,“总觉得肚子里有气,拉完也不舒坦,黏糊糊的冲不干净。”
说话间,方言注意到她手背上的皮肤不光发暗,还泛着些水肿的光泽。
方言左手诊脉完毕,便轻轻按了按她的左手手背。
结果按压处陷下去一个小坑,好一会儿才慢慢回弹。
方言又开始摸右手脉,同时问道:
“这肿,早上起来脸肿得厉害,还是到了下午腿更沉?”
“都肿,”患者叹了口气,“早上脸胀得眼睛都睁不开,下午腿像灌了铅,走几步路就喘。”
这时候李正吉已经开始记录起医案来。
方言则是又问起夜里的情况:
“睡不着是脑子里想事儿多,还是浑身不得劲儿翻来覆去?出汗是醒着的时候出,还是睡着后汗湿衣服?”
“都有,”患者说道。
然后患者女儿补充道:
“我妈夜里总说身上燥得慌,翻来覆去烙饼,汗出得枕头都能湿透,可摸她皮肤又是凉的。”
方言仍搭在患者脉上,右手那脉象细涩得像拉不动的丝线,尤其尺脉沉弱,几乎要隐没在筋骨里。
他目光掠过她脖子上的手术疤痕,又问:
“做完甲状腺手术后,是不是更怕冷了?说话也比以前费劲?”
患者愣了愣,连连点头:
“可不是嘛!以前冬天还能出门,切了甲状腺后,冬天屋里烤火都得裹棉袄,说话总觉得气不够用。”
方言点了点头,一直把脉搏摸完,然后才站起身,对着李正吉说道:
“咱们汇总商量下?”
李正吉一怔,知道方言这是要说判断了,于是点头:
“好,去外边讲。”
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