第104章 儿科与会诊
第104章 儿科与会诊 (第2/2页)右边的西医主任王主任不甘示弱，把手里的笔往桌上一扔：“什么肝郁气滞？仪器查不出来，数据拿不出来，你说什么就是什么？我们西医讲究证据，不是凭感觉！”
两人你一句我一句，谁也不让谁。其他人有的附和，有的劝架，有的低头不说话。会诊开了快一个小时，连一个病人的方案都没定下来。
张主任坐在主位上，脸色不太好看。他端起搪瓷缸子喝了一口水，重重地放下，转头看向王建新。
“王副主任，你说说。”
会议室安静了。所有人的目光都转向王建新。
王建新站起来，走到前面，翻了翻桌上的病历。他看得很快，一份接一份，五份病历，不到十分钟就看完了。然后他拿起粉笔，在黑板上写了起来。
第一个病人，慢性胃炎，反复发作。
他转过身，先对着左边说：“从中医看，这是脾胃虚弱，运化失常。病根在脾，不在胃。脾虚则湿盛，湿盛则气滞。光治胃没用，得健脾祛湿，用参苓白术散加减。”
然后对着右边说：“从西医看，这是慢性萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩，肠上皮化生。病理改变是器质性的，不是功能性的。常规抑酸药只能缓解症状，不能逆转病变。需要补充叶酸、维生素B12，配合胃黏膜保护剂。”
他顿了顿，在黑板上写了几行字，把中西医方案整合在一起：“健脾祛湿的中药，加上叶酸和B12，三个月复查胃镜。标本兼治，既解决症状，又阻断癌前病变。”
王主任张了张嘴，想反驳，但看了看黑板上的方案，又闭上了。
老中医推了推眼镜，仔细看了半天，说了一句：“参苓白术散加叶酸？有点意思。”
第二个病人，类风湿关节炎。
王建新又写：“中医，风寒湿痹，久病入络，肝肾亏虚。用独活寄生汤加虫类药，搜风通络。西医，自身免疫病，非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药。但患者胃不好，不能长期用非甾体药。改用中药内服加针灸外治，西药用羟氯喹，副作用小。”
他写完，转过头：“中西药错开服用，中药饭前，西药饭后。互不干扰，协同增效。”
第三个病人，冠心病心绞痛。
王建新写得越来越快：“中医，胸痹，气虚血瘀。用补阳还五汤加减，益气活血。西医，冠脉粥样硬化，狭窄百分之七十。常规用硝酸酯类药物，但患者血压偏低，不能用。改用中药活血化瘀，配合针灸内关、膻中，改善侧支循环。”
他放下粉笔，拍了拍手上的灰：“不需要手术。三个月，症状消失。”
王主任站起来，走到黑板前，看了好一会儿。他转过身，脸上的表情变了，不是不服，是服了。
“王副主任，你这个方案，有理有据。中医的理论，西医的数据，你全讲透了。”他顿了顿，“我服了。”
老中医也站起来，走到黑板前，用手指着上面的方剂，点了点头：“补阳还五汤，用对了。虫类药搜风通络，也是老法子。但你把它们跟西药结合起来，这个思路，老头子我没想到。”
他转过身，对着王建新鞠了一躬。王建新赶紧扶住，说“李老，您别这样”。
李老直起身，眼眶有点红，声音都变了：“老头子行医一辈子，跟西医吵了一辈子。今天听你这一讲，才明白中西医不是谁对谁错，是各有所长。你把两条路走通了，了不起。”
会议室里响起了掌声。不是那种稀稀拉拉的，而是整整齐齐的，一下一下的，很有力。
张主任坐在主位上，脸上终于有了笑模样。他站起来，说了一句：“会诊继续，就按王副主任的方案来。各科室配合执行。”
散会后，王建新走在走廊里，后面跟了一串人。有中医来请他看方子的，有西医来请教用药的，还有进修医生拿着笔记本追上来问问题的。他一边走一边回答，不急不躁。
走到办公室门口，他停下来，对后面的人说：“一个一个来，别挤。下午我还有门诊，你们有什么问题，现在问。”
走廊里排起了队。有人问辨证，有人问用药，有人问手术适应症。王建新一一解答，说得简单明白，连旁边路过的病人家属都听得懂。
李老站在走廊另一头，看着这一幕，对旁边的张主任说了一句：“这小子，以后是个人物。”
张主任笑了笑，没接话，转身走了。
晚上下班，王建新回到家，已经快七点了。母亲从锅里把热好的饭菜端出来，红烧肉、炒青菜、一碗米饭。他坐在餐桌前，大口大口地吃。
母亲坐在对面，看着他吃，问了一句：“今天又忙了？”
“嗯，会诊。”王建新夹了一块红烧肉，嚼了嚼。
“你二嫂今天来了，帮我把被子拆洗了，又把妞妞的衣服缝了缝。”母亲说着，语气比以前缓和了不少，“干活倒是利索。”
王建新“嗯”了一声，没多说。他把碗里的饭扒拉干净，站起来，说了句“我去院子里抽根烟”，出了后门。
院子里，石榴树的叶子已经掉光了，光秃秃的枝杈伸向天空。秋千还在，绳子上落了一层灰。墙角堆着几袋大白菜，是母亲买的，准备腌酸菜用的。
他点了一根烟，吸了一口，吐出来。烟雾在暮色里慢慢散开。
胡同里有小孩在追跑打闹，笑声传过来，远远的。远处有火车汽笛声，悠长而遥远。
他吸完最后一口，把烟掐灭，扔进垃圾桶里，转身回了屋。