第466章 老师，你的手术刀不够快，不够准，更不够狠

第466章 老师，你的手术刀不够快，不够准，更不够狠 (第1/2页)

“结果出来了。”
　　
　　李建民神色佩服的把报告单放到林枫面前。
　　
　　“嗯？”
　　
　　林枫拿起来看了一眼。
　　
　　超声内镜报告，
　　
　　重点描述区域肝门部肿瘤与门静脉主干交界处：
　　
　　“高频EUS探查显示，肿瘤实质与门静脉外膜之间存在一层连续性高回声带，厚度约0.2-0.3mm，考虑为纤维性假性粘连，未见确切的低回声浸润征象，门静脉壁层次结构完整。”
　　
　　后面还附了吴主任的手写备注：“间隙实测约0.26mm，建议结合术中探查。”
　　
　　0.26毫米。
　　
　　林枫说的是0.25毫米。
　　
　　差了0.01毫米。
　　
　　这个误差在医学上等于没有误差。
　　
　　“可以！”
　　
　　林枫把报告放下，笑着说道：“看来我的诊断是正确的。”
　　
　　“不是……这不是诊断正确那么简单啊？”李建民的情绪终于有一些绷不住了：“林主任，老吴看到这个结果的时候，都是懵逼的，他做了这么多年超声内镜，从来没有碰到过有人靠把脉就能判断出0.25毫米的间隙。”
　　
　　“等一等……不是完全的靠把脉。”林枫闻言，赶紧纠正了一下：“是脉象提供了门静脉壁弹性的信息，真正做判断的是我的脑子。”
　　
　　“你说的对！！”
　　
　　听了这句话，李建民才后知后觉的感叹道：“我总算知道古代那些神医为什么那么牛逼了。”
　　
　　“是吗？”
　　
　　林枫笑着应和了一句。
　　
　　“肯定啊。”
　　
　　李建民也不纠结这个了，直奔主题：“林主任，王老的身份特殊，手术什么时候做？”
　　
　　“今天下午是来不及了，明天上午吧！”林枫端起杯子喝了口热水：“术前先把PTCD引流做了，今天下午让介入科做个经皮经肝穿刺引流，把胆红素降一降；备血方面，红悬八个单位，血浆八百毫升，血小板两个治疗量。”
　　
　　“好。”
　　
　　“肝脏储备评估做了没有？”
　　
　　“吲哚菁绿排泄试验还没做。”
　　
　　“今天下午一起做了，15分钟滞留率低于20%才能上台。”
　　
　　“嗯，这些我都知道。。”
　　
　　“行！！”
　　
　　林枫又想了想，问道：“麻醉科陈主任明天早班？”
　　
　　“对。”
　　
　　“让他准备中心静脉置管和有创动脉监测，另外……通知血液科值班的随时待命，术中可能需要自体血回输。”
　　
　　虽然这些流程李建民也知道，却还是记了下来。
　　
　　每个医生，
　　
　　都有自己的一套手术要求，
　　
　　既然林主任是主刀，
　　
　　哪怕是李建民都要服从，服从，再服从。
　　
　　“还有。”
　　
　　林枫补充了最后一句：“明天这台手术，你来当一助。”
　　
　　“好！！”
　　
　　李建民咧嘴一笑，道：“我巴不得，哪怕是给你扶钳，都无所谓。”
　　
　　“行了，你去安排吧。”
　　
　　“知道了。”
　　
　　李建民转身往外走，
　　
　　走到几步又不自觉的回头看了一眼林枫。
　　
　　唉！
　　
　　人比人气死人啊？
　　
　　三十岁不到，从妇产科到肝胆外科，都是天花板级别的。
　　
　　这种人，
　　
　　到底是怎么长出来的？
　　
　　李建民摇了摇头，推门出去了。
　　
　　……
　　
　　下午两点。
　　
　　王老顺利完成了PTCD引流和吲哚菁绿排泄试验。
　　
　　结果出来了。
　　
　　15分钟ICG滞留率：11.3%。
　　
　　远低于20%的红线。
　　
　　肝储备功能完全撑得住一台根治性手术。
　　
　　拿到这个数据，
　　
　　林枫在办公室里把明天的手术方案从头到尾又过了一遍，针对肿瘤与门静脉之间那0.26毫米的间隙，他在脑子里模拟了三种不同的剥离路径，最终选定了从肿瘤侧进入、沿纤维粘连带的松解方向由浅入深的方案。
　　
　　

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