第258章 冷静怪（感谢离苦得乐的盟主！）

第258章 冷静怪（感谢离苦得乐的盟主！） (第2/2页)

“AIC今年刚刊登过相关的病理生理学推演，我正好看过。”
　　
　　江河先找了个理论背书，然後快速解释道：
　　
　　“李主任，我们现在用的是V-A构型，静脉血从股静脉抽出来，经过膜肺氧合，变成鲜红的富氧血，然後从股动脉打回去，对不对？”
　　
　　李主任迅速点头：“对。”
　　
　　“那麽血流方向呢？ECMO从股动脉打进去的血，是逆着主动脉往上流的。”
　　
　　“没错，逆向血流，供给全身。”
　　
　　“好，她的心脏经过心肺复苏和ECM0的辅助，冠状动脉得到了富氧血的灌注，心脏恢复了自主跳动，但是她的肺，依然是重度ARDS的白肺，完全没有气体交换能力！”
　　
　　刘建邦的瞳孔猛地收缩，他隐约抓到了什麽，但脑子转得还没那麽快。
　　
　　江河语速加快：“她的右心把全身体循环回来的黑血打进肺里，肺罢工了，黑血没有任何改变，直接流回左心，然後，心脏就把这黑血，直接从左心室泵入了升主动脉！”
　　
　　李主任瞬间懂了。
　　
　　作为体外循环专家，江河把话说到这个份上，他如果还不明白，就可以直接脱下白大褂辞职了。江河看着李主任的表情，松了口气。
　　
　　还好来的不是一个草包。
　　
　　一还好你能听懂我在说什麽。
　　
　　他立刻做出最後总结：“下半身富氧，上半身缺氧，这就是南北综合征。”
　　
　　“脚趾血氧98%，是因为充满ECM0打回去的血。”
　　
　　“手指血氧65%，是因为那里只剩下她自己心脏泵出来的血，懂了吗？”
　　
　　现场众人。
　　
　　震撼无比。
　　
　　又被刷新观念了。
　　
　　还有这种说法的？
　　
　　李主任终於明白，为什麽江河会被国家如此重视，为什麽能被破格提拔。
　　
　　一人家是真有东西啊！
　　
　　一百闻不如一见！
　　
　　不是。
　　
　　在高压的急救现场，他妈的，竞然能想到之前看过的论文？
　　
　　然後根据自己的临场推演，预判出极危重症的罕见并发症，再临场想出解决方案？
　　
　　不是。
　　
　　这他妈还是人吗？！
　　
　　李主任已服气，老老实实地问江河：“江主任，我们现在该怎麽办？”
　　
　　江河心中很急，语速也越来越快：
　　
　　“这就是为什麽我要在她的脖子上开个口子，做V-A-V构型，既然她的心脏只会泵出流经右心的黑血，那我们就给她人为地制造红血啊！”
　　
　　“把这条从股动脉回去的管子剪断，接一个Y型三通管，分出一部分富氧的红血，通过右侧颈内静脉，直接打进她的右心房！”
　　
　　“红血进入右心房，流进右心室，右心室再把这部分红血射进那对罢工的白肺里，因为血本身就是富氧的，不需要肺部交换，它直接穿过肺循环，回到左心房、左心室。”
　　
　　“这样一来，左心室射入主动脉弓、流向大脑的，就变成了ECM0提供氧气的红血！”
　　
　　“都听明白了吗？！”
　　
　　李主任心中只剩下两个字：天才……
　　
　　还是杨煦反应最快，他当机立断，大吼一声：“准备右颈内静脉穿刺！一床，把床头摇低，暴露右侧颈部！”
　　
　　江河心中猛地宽慰。
　　
　　还得是老师啊！
　　
　　人命关天的时候，由不得浪费一分一秒的时间！
　　
　　江河跟杨煦说：“老师，她的脑缺氧已经持续了三分锺，我们要快。”
　　
　　“嗯，准备Y型接头，限流管钳，准备肝素盐水冲洗管路，计算好分流比例，快快快！”
　　
　　杨煦迅速推进着所有的准备工作。
　　
　　江河则重新戴上了一副新的手套。
　　
　　站在患者的头部右侧，用碘伏迅速在女孩的右颈部大范围消毒。
　　
　　风险很高。
　　
　　其他人根本不会做，也不敢做。
　　
　　所以只能自己来。
　　
　　可刚才长时间的心肺复苏，
　　
　　导致手稍微有点软……
　　
　　江河闭眼，吸气，呼气。
　　
　　来回三次。
　　
　　平复情绪。
　　
　　专注……
　　
　　专注……
　　
　　专注。
　　
　　江河睁开眼。
　　
　　伸出手。
　　
　　无比冷静的说道：“穿刺包打开，准备穿刺。”