第七百二十五章 建材王总(医疗版)
第七百二十五章 建材王总(医疗版) (第2/2页)穿刺活检术,是骨病科的基本专科术式,曾多勤、许工明以及李汉尧都可以常规操作。
如果连穿刺活检都做不了,也不可能混得到骨病科的主治。
三个人轮换做,穿刺术的时间也不长,一天穿刺个十六七台不是问题。
王宗凯肯定不期望能占用方子业的手术日,闻言马上道:“那就谢谢曾老师了,我会给组里面的病人说清楚,我们是接台手术。”
“而且在接台之前,还要消毒一段时间。”
肿瘤穿刺术后,需要一定的消毒时间,避免手术室感染。
肿瘤感染可不是玩笑。
曾多勤赶紧笑着解释:“穿刺没关系的呢,咱们都是骨科医生,病人可以怕,我们可不能自己吓自己的。”
曾多勤说完,意识到方子业可能还有话说,便又道:“方主任,你继续,我不再开口打扰了。”
方子业翻了翻自己的笔记本,又才道:“接下来的一点,非常关键。”
“我们新病区没有创伤中心,所以骨科所有的急诊,都必须我们亲力亲为。”
“虽然病区目前设了住院总,可天罗毕竟是在读的学生,所以我们二线班和三线班,是最直接的责任人。”
“目前,我们科室的三线班是我、曾教授、王宗凯教授轮换,三天一轮。”
“二线班则是李诺、许工明、李汉尧、张文邻、朱全林五人轮换,所以我希望,几位老哥要把急诊手术这一块给撑起来。”
“我们科室的住院总和跟班住院总,原则上,只负责急诊患者的接诊工作!~”
方子业这话,其实在丢责任。
但主治不是混子,不可能什么责任都不扛。
方子业的话音一落,手外科的张文邻和朱全林二人倒是没觉得什么,骨病科的许工明和李汉尧二人则仿佛突发了股区湿疹,开始坐立不安。
差不多过了七八秒,年纪更大的许工明说:“方主任,我们骨病科之前,一直都没有接诊过急诊患者…我们也没有做过多少急诊清创。”
这就是专科细分后的后遗症了。
中南医院的创伤外科和手外科两个亚专科够顶,所以其他专科的人压根不需要在急诊版块花费心思。
“接诊常见创伤急诊患者,是每个骨科医生的基本功,原则上与属于哪个专科无关。”
“倒数十几年,我们骨科的住院总是轮班机制,所有的住院总都需要轮流值班负责急诊。”
“我们新病区就这么几个人,这件事也是提前商定好的,如果许医生和李医生两人觉得为难的话,可以给邓主任提意见,申请换回本院区!~”
“但这个月,既然来了,就得做好本职工作。”
“责无旁贷。”方子业没有给两人任何退路。
大家都是成年人,新院区要接诊急诊患者的任务不是现在才说明,身为骨科的医生,而且已经走到了主治,早就知道骨科会面临急诊。
这时候已经来了,想退缩肯定不可能!
该商量的商量,该定死的规矩得定。
“我们管床医生,也分有病房的普通值班和急诊手术班,因为我们科室设立有住院总,因此,就算是暂时没有医师资格证书,也可以常规进行普通值班。”
“但是,没有证书的人,你们在值班的过程中,一定不要舍不得流量费和电话费,多打电话咨询、请教。”
“如果谁真的交不起话费,提前告诉我,我给你交!~”
方子业说完,直接落定到个人:“冯俊峰,你负责统计一下,把我们科室所有人的电话号码、名字以及分管的床位,都进行整理。”
“然后打印出来,贴在医生办公室、医生休息室、住院总办公室!~”
“所以,以后,谁要是再说找不到上级电话。那你可以好好地重修一下小学语文了!”
“好的,师父。”冯俊峰点头应下。
这件事他其实早就做完了,只是现在方子业才发号施令,他今天才打印出来并张贴。
当然,方子业也不是真的在甩脸子,秉持的是先紧后松原则:“原则上的事情,必须要遵守底线。”
“原则之外的事情,大家都可以商量着来,我以后很多时间都会在病房、手术室、门诊。”
“偶尔也会去我们科室的特设练功房,所以?”
“我不怕你们提问题,包括曾教授,王教授,都不会介意你们提出问题。”
“反而你们要主动,别那么好面子!~”
“学习嘛,又不是让你们跪着,更不是让你们卑躬屈膝,拉下脸请教别人不丢人……”
就这般,方子业结束了人生中作为病区主任的第二次交班。
交班完后,方子业第一次感觉到科室里的下级医生看向自己的眼神带着惶恐不安。
方子业也是第一次感受到,科室里的主治大哥,在结束交班后,与自己对视时出现眼神闪躲。
方子业也是第一次感觉到,其实,现在的自己,已经开始走了老一辈的路子,那就是开始“以权压人”,也开始思考‘你不干有的是人干’这条思路!
人生处处是课堂,人生时时有闭环。
方子业也想不到更好的解决办法,带病区不是带一个单纯的小组,大棒子和枣子都必须给,也不可能再如之前小打小闹的小作坊态。
至于能不能做到让人又敬又爱,方子业也不敢保证。
病区初建,方子业必须要下狠功夫来树立起规矩,然后看有没有机会将这些生硬的规矩融入成日常。
交完班后,兰天罗与李诺等人一字拉开。
李诺这时候,才把话题归到了组里面的患者身上:“子业,你从门诊收进来的病人,都是些啥啊?”
“把这么些病人收进来,你到底是怎么想的?”
兰天罗也挺疑惑:“师兄,八个病人里,就只有两个患者是常规的功能障碍,另外三个,极大可能是考虑神经退行性病变。”
“一个下肢多发感染的,还有两个单下肢骨缺损的……”
“这真的是我们组可以吃得下的病种么?”
兰天罗到过恩市,但没到过疗养院的临床区。
做一行专一行,兰天罗如果是朝三暮四,身在科研区,心在临床的人,他走不到现在这一步。
做事情得专心,所以他不知道方子业在恩市疗养院临床区诊疗的具体病种。
方子业背着手,淡定地道:“我选的这些病人,其实是在给你们做兴趣定位!~”
“急诊的毁损伤保肢术我就不提了,你们都知道,这已经是我们医院的常规。”
“功能障碍的功能重建术,功能重建术后翻修术,在科室里也看了不少了。”
“不过,这些病种的入门门槛都有点高!~所以你们的参与感不足。”
“但骨缺损与重症感染不一样,你们都可以慢慢地渗透进来。”
方子业说完后,胡青元摸了摸自己的下巴,插了一句嘴:“师父,我们收的这些病人,处理起来很难么?”
胡青元只是跟着方子业实习过,那时候方子业才任住院总。
所以胡青元只是初步了解中南医院创伤外科常见的病种架构,对于创伤外科整体的病种架构框架其实不够详尽。
也没有深入地了解过治疗难度。
胡青元问的是冯俊峰,冯俊峰在科室里待了好多年,自是了解得多一些的:“这么说吧,就那个感染的病人,丢出去整个汉市就没有几个人敢收。”
“同济医院的段宏教授或许敢收着试一试。”
胡青元与冯俊峰的对话是私下里的,并没有打扰到兰天罗,兰天罗同时咬了咬下嘴唇,语气为难:“师兄,你之前不是说,我们科室目前不追新么,要沉定基本功么?”
方子业回道:“那是在本院院区。不是我们这里!~”
“不给你和诺爷上一点压力,你们怎么会更有积极性?”
“这个感染,其实就是骨肿瘤化疗的简化版,处理起来简单得很。”
“至于骨缺损嘛,就是重建术的加强版,天罗你再有半年,绝对可以试一试,诺爷搞个一两年应该也可以自行主刀。”
“神经退行性病变的功能重建术,难度会更高一点,却也没有脱离功能重建术的框架。”
“你们不会以为我是在瞎J8乱收病人吧?”
方子业虽然是主任,可与兰天罗太熟了,所以说话也是没遮拦,没太多主任的样子。
兰天罗和李诺二人对望了一眼,各自都从对方的眼里看到了欲望和渴望。
一个人的技术怎么练的?一定是一个技能一个技能堆积的,一个病种一个病种地慢慢深入的,不可能一蹴而就。
特别是医疗技术,你主刀敢跨越自己的能力去超纲,病人就敢死给你看或者废给你看。
学习素材,是必备的资源之一。
方子业说他能处理,就代表有信心,多学这种陌生病种的学习,会让自己的能力更加趋近于六边形。
而现在他们认为的“六边形”,其实就是别人眼里的超级专科战士,走在了时代的最前沿。
那两人能不火热?
方子业看到李诺和兰天罗二人不再说话后,又道:“冯俊峰,你的切开术水平也有一些了,在这几个病种之中。”
“用切开术暴露血管、暴露神经,是你可以做的,不是超纲的东西,所以你要努力啊,争取早点到手术台上来。”
“胡青元,你呢,就好好地想一下,什么时候可以帮我们做肌腱缝合,搞一搞肌腱转位、肌腱移植术这样的大手术中的二级小操作。”
“林方忠你也是一样的,你和胡青元同届,也可以朝着这些方向努力。”
“并且,依托于兰天罗是住院总,你们可以接触更多创伤外科的基本操作,比如说清创缝合,止血等等。”
“平台给你们了,平台的台阶也给你们堆积好了,这是一个非常游戏化的打怪升级过程。”
“未来十年,你们只要有进步,就可以马上能在临床中得到能力印证。就看你升级得快不快了,你升级越快,在临床的体感就只会越爽。”方子业对每个人都有比较详尽的培养规划!
这是其他任何人都比不了的,因为方子业身上的5级6级技能一大堆。
说句不好听的,别人可能怕胡青元他们作切开术的时候,不小心切到神经血管。
可在方子业看来,就算是切到了,也就那么回事,不过就是搞一个小的神经缝合或者神经再植的事情。
所以,方子业可以把这些人分开来看,把每个人当成一个小单位和小单元,进行独立养成。
而且方子业的视野也够高,非常全面地看得清楚每个人所处的层次。
差距越大,视野就越好。
胡青元道:“师父,那我的基础实验怎么办?本院区的实验室那么远,我们都做了那么多。”
方子业嘴角开始轻颤,一边带队走,一边拍了拍胡青元肩膀:“青元啊,师父再教你一个道理啊。”
“你是学生,我是老师,所以你不要反向给你师父添什么压力,你考虑得到的事情,你师父我也考虑得到。”
“放心吧,实验室会有的,不过不是我们医院的就是了。”
胡青元聪明是聪明,可毕竟经历还是小了,他也只是着急自己的课题,所以就有点着急了。
兰天罗也拍了拍胡青元的肩膀,给了一个似笑非笑的表情。
胡青元则被“吓坏”了。
他再怎么成熟,也不过是个小硕士,在创伤外科的临床道路上,才开始穿上鞋子,都还没开始走。
查房的过程,是比较慢的。
因为李诺等人不是疗养院里的房志宽教授等人,所以,方子业不仅要当主任、主刀,还要当爹,当老师,一点一点地把每个患者的诊断、检查结果掰碎了喂给他们。
让他们先学着怎么对这些病人下诊断……
整个查房期间,方子业就做这个事情了。
习惯了被房志宽教授等成熟医生跟着的节奏,方子业有好几个时刻,都开始嫌弃兰天罗和李诺等人身上的三瓜两枣能力。
不过也没有表现出来,所有的成熟医生,都是从小医生成长起来的。
自己能兜底就行了!
花了将近两个小时,才把八个病人看完,这在创伤外科可以说是史无前例的查房速度了。
方子业看着有点怀疑人生的李诺和兰天罗二人,才道:“这些东西的信息量的确有些大,你们需要慢慢花费时间去消化。”
“但创伤外科的框架很大,这些病种不是你们之前熟悉的舒适区,所以习惯起来会有点痛苦。”
“但熬过去了,你们的水平,就肯定与其他人不一样。”
“这样痛苦的过程,谁都会经历!”
兰天罗还在惆怅,但很快被会诊电话给打断了思维,接了电话之后,匆匆离开。
冯俊峰、胡青元、林方忠三人,则是趁机赶紧回去打理患者的医嘱。
该补检查的补检查,该送周一手术的要送周一的手术,还要做术前准备、备血,和病人谈话签字等等。
“诺爷,等会儿的谈话签字,都要去安全办,今天安排的三天手术,都要过去,如果病人自己拒绝的话,就让他们在安全办的见证之下,办理出院手续。”
“一定要说清楚,他们的手术,可以做,他们也可以选择去其他地方做,我们充分尊重他们的选择权!~”方子业道。
“功能重建的,也要去吗?”李诺没有怀疑方子业,只是想问得更清楚一些。
“也去一下,备个案也好。”
“功能重建术也不算是小手术了,我们病区才刚开起来,不能太大意了。”方子业点了点头。
“好,那我再去看看他们开医嘱。”
“胡青元毕竟才刚进科室里。”
“方教授你去看你的门诊吧……”李诺赶紧开始找事情做,同时拍了一记马屁。
李诺所说的门诊,就是早上来的那个病人,他已经检查回来了,就在办公室门口等着方子业给他复诊。
方子业把病人夫妇二人引进了主任办公室,一边看着他的电子病历,嘴角一边莞尔起来。
胡青元啊胡青元,看起来玩世不恭,天天打游戏,但这“超标准学院派”的做事风格,方子业是真的越看越喜欢。
超级标准的,教科书式的病历记录结构,病历书写的形式,与教科书上没有任何区别。
这个小子,是真的把看过的书都背下来了,这算是超忆症么?
可胡青元好像又没有什么自闭症。
“方医生…我,我这个情况,还好吧?”虽说不怕医生笑嘻嘻,可方子业这种笑容,也让夫妻二人有点担心。
方子业的脸色闻言立刻一板,再次扫了一眼他的核磁检查后道:“你的情况很复杂!~”
“你家境不错,应该也去过不少医院看过,虽然你瞒着我说没去过。”
“当然,我们不纠结这个。”
“你说一下你自己的想法和诉求吧……”方子业把问题抛给对方。
中年男子一听这话,脸色瞬间开始轻变。
赶紧解释道:“方教授,我是去过很多医院,但我也是失望了太多次,有好几次,我说了我的就诊历史,就差点被人赶出来。”
“我怕方教授你也把我赶走,所以…我才隐瞒。”