第七百二十三章 方教授的威严！
第七百二十三章 方教授的威严！ (第2/2页)“不然我们早就上了。”麻醉医生冷言打断。
没有一个医生愿意病人死亡，更不愿意在新院区开放的第一天，就出现急诊手术死亡的事件。
但医疗不是随人意志改变的客观事实。
只要是医院，每天都会死人，哪怕是开院的第一天。
新院区分配过来的医生资源肯定不如本院那么丰富。
“王强！~你来上，我给你当助手。”方子业马上喊道。
王强是本院区血管外科刘林浩教授组下的主治，这一次来新院区后，与心外科并成了心血管外科。
外科系统中，只有他们有操作ECMO的权限，方子业暂时都没有申请到操作权。
“上ECMO！~”王强是血管外科的，自是知道方子业来不是推诿责任的，而是来解决问题的。
“准备好周转床，这个病人上了ECMO后，转介入手术间。”
“王强，你打电话给刘发明，让他赶紧过来开始给患者上滤网。”
“准备四肢动静脉彩超！~”病人目前恢复了心跳，但很可能马上就会重新失去窦性心律，因此丝毫耽搁不得。
病人还没有彻底死透，那么回溯具体的死亡原因就不是现在的主要任务。
王强没有这么多双手，但是医务科的郑炯主任有时间，他马上就找到了刘发明的电话，拨了过去。
退开两步，开始电话。
方子业都来不及出门去洗手，直接让人喷了两手的免洗手无菌消毒液搓散后，就开始穿无菌手术衣！~
王强虽然操作不了ecmo全程，却也不是个混子，大概知道该取什么样的节段，所以快速地给方子业准备好了定位。
方子业快速穿衣戴手套后，就马上来到了手术台上，撑开腹部切口后，第一眼就看到了肠系膜下动脉以及腹膜后的血肿被打开过！
“卧槽，煞笔。”方子业低声骂了一句，却也没有发作任何情绪。
救命为重！~
ECMO属于急诊操作，讲究的就是快狠准，放置快的三五分钟就可以操作完成，方子业只是用了三分钟，就完成了上机。
随着ECMO机器的启动，患者体内的血液开始恢复正常的循环流动。
血管外科的刘发明此刻正好赶来了手术间。
与此同时，患者的循环恢复后，下腹部的渗血再起。即便是局部的血凝块都遮盖不住。
“刘发明，你来放置颈动脉滤网，右侧下腔静脉滤网！王强医生，我们一起完成下腹部血肿清除与止血。”方子业如同血管外科上级医生一样，开始吩咐。
兰天罗听到这里，马上对郑炯主任道：“郑主任，后面我再汇报吧，手术已经开始了，我先上台帮忙！~”
“好！~”
“其他人先让开，做好随时接管手术的准备，先全力参与抢救。”
“打电话通知血库，急诊备送血！~马上送上来！”郑炯是行政科室的，不再多逼逼。
他之所以打电话给方子业，有两个目的，一个是这个患者的推测死因与创伤外科有关，第二个就是希望方子业可以出面解决目前遇到的难题。
他来新院区之前，就有人给他说过，不要把外科的方子业单纯地看成一个简单的骨科医生。
基于此，他才第一时间打了方子业的电话。
方子业快速将ECMO上机后，在手术间里负责会诊的心内科教授都不禁发自内心地赞叹：“这简直就是为急诊而生的技术啊？”
“如果可以守急诊科的icu，急诊科的死亡率绝对可以下降一成左右。”
这种赞叹与人情世故无关，仅仅只是纯粹的感慨和欣赏。
现在人都接近死亡了，没有谁会在这个时候刻意地去拍另外一个人的马屁，时机不合适的马屁，都不是拍在马蹄子，而是拍在马乱子上，不死不休。
方子业的止血术，本院区的教授们来了，看起来都只觉得神奇，想不明白为什么止血术的操作可以到这样的程度。
此刻在刘发明等人的眼里，就只知道方子业完成了止血，清理完了血肿。
怎么做到的，操作细节有什么目的，为什么要这么做，一点都跟不上。
反而，跟着方子业合作许久的兰天罗，更能读懂方子业的意思，靠近手术台后，就接管了王强医生的一助工作。
三人操作，两人主场，王强像个混子一样的参与着，不到八九分钟，本来有些凌乱的出血点，就被一一清理掉了。
渗血凝固后的血凝块，也被清除了大部分。
操作完，王强还在震惊之中，方子业已经将止血钳与镊子丢进了弯盘里，快速转头：“麻醉老师，患者的生命体征怎么样？”
“他的情况特殊，必须马上要转介入手术室，他应该是有心肌梗塞！~”
“转吧，都已经到了现在这局面。”麻醉医生只觉得脑壳痛得很！~
“转！~”
“过来帮忙转运。”手术室瞬间从之前的凌乱氛围转成了方向一致。
不管责任怎么划分，现在有抢救的希望，谁都不愿意自己再被定义为懈怠份子！~
……
新院区的介入手术间就在大手术室内，并未分隔开。
因此周转的距离并不远，也就是百来米。
方子业早有通知之下，手术部早就让人过来将介入手术间打理了起来，造影前准备，监控屏，操作器械等，都已经准备妥当。
今天的手术不多，如果这些都还要耽误时间的话，那么新院区的手术部也没有开设下去的必要了。
在病人转进了介入手术间后，新院区的院长廖家园也是匆匆而至。
“情况怎么样？”他第一时间问郑炯，也没有发脾气。
真正到了副院长这个职级的，没有几个人是脑残，遇到了问题就想着发脾气去解决。
“廖院长，目前已经上了ECMO，还有栓子。方教授和心血管外科的王强医生他们打算通过介入取栓。”郑炯道。
“心外科唐教授来了没有？”廖家园脑子非常冷静。
“打电话了，唐教授在隔壁手术间，主动脉夹层。”郑炯回道。
“好！~”廖家园不再多逼逼，而是在隔离室内看着手术室的显示屏。
隔离室有大的显示屏，手术间里，则是有小型的显示屏，供给主刀团队在台上予以操作。
方子业与王强二人快速配合完成了造影后，方子业非常快速地将导管导丝送到了心脏的前降支，让导丝触及到血栓后，才道：“包教授，你来取栓吧！~”
方子业目前没有直接取栓的操作资质，根据目前的造影情况，患者的情况又没有紧急到马上就会再面临死亡这一步。
所以，方子业等得起。
包棋松是心内科的教授，在方子业造影完成后，他就已经穿上了无菌手术衣。
当前，心脏栓塞的介入治疗，由心内科主管，所以让他来操作取栓，合情合理。
不过他的操作速度，肯定不如方子业这么快，如今方子业已经把饭端到了嘴巴前面，他只需要张口就能吃下去。
这种本事，让内科的包棋松感慨外科牲口多的同时，神色略黯淡：“好！~我马上到。”
包棋松快速地取了一个栓子，使得前降支血管通畅后，方子业继续出手接过了导管，将导丝送到了另一个栓子所在地。
包棋松就只是一个简单的取栓工具人。
取栓操作，难的不是取栓操作，而是在于定位。
方子业把难的操作完成了，剩下的，随便找一个心内科的主治都可以操作。
心脏就只有两处栓子，听起来不多，但人体的心脏就是这么脆弱，有时候一个栓子就能让人死亡。
等到取栓术操作结束后，方子业又把导管送到了腹膜后的分支血管处，对王强道：“王医生，这个病人的下腹膜后出血量挺大的，予以局部栓塞止血处理吧。”
“或者你再问一问普外科的意见。”
患者最要命的情况过去了，方子业也才开始翻旧账！~
这个病人的休克，绝对不是单纯的股动脉缝合破裂。而是普外科自己不小心把腹膜后血肿给搞翻了。
然后马上用无菌棉垫填塞止血。
虽然止住了一部分，可突然的出血使得患者血压短时间内应激变化。
所以普外科怀疑是股动脉破裂出血了！
虽然血压波动的过程中，出现了少量的血液渗漏，但如果他们不打开股动脉的皮肤层，去拨一下方子业处理的缝线，根本不可能把血管壁给弄破！
任何人缝合的血管，只要有人用力挑几下，那缝线怎么可能不把血管切割破掉？
“栓了吧！~”普外科的那位主治赶紧表示了认可。
只是他不敢一个人扛起这个责任，他怕自己的前路就此断掉，所以才想着，拉一个垫背的。
两人一起担责，一起五五开，也不至于让医院把他单方面处理掉。
当时，血管外科的王强就在台上，他只能再扯一个人下水了，而且他确定，自己的操作非常隐蔽。
别人发现不了，也不可能发现。也不可能回溯自己的操作。
并且，他第一时间就完成了夹闭止血，也不会对患者造成二次“打击”！
现在的局面，比预料得要好很多。
患者并没有死！
虽然发生了波折、休克，但这都属于是手术中常见的并发症，医院和医务科不可能因为发生术中的并发症，就降责下来。
病人活了，自己的手术可以继续，就算无功，但也无过，不会影响到自己的晋升前程。
展钟元内心在细密地盘算着，时时刻刻都保持着冷静。
王强听到普外科展钟元的回应，看了一眼方子业后，选择了栓塞局部止血。
人体有很多血管其实都没有那么重要，比如说子宫大出血，也可以选择栓塞止血进行抢救。
王强操作完毕后，方子业才道：“王医生，你再探查一下，确定没有栓子了吧？”
“我看起来，颅内血管是通畅的，患者的栓子也不多。”
“目前比较大的出血点，也都处理了，一些细微的出血点，再慢慢处理就好了。”
王强闻言点头，声音微颤：“是，是的！”
方子业说得恳切，他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。
但他自己清楚得很，这一切都是方子业的托举。
方子业快速地完成了临时止血，再上了ECMO，保证了患者的血压不进一步恶化，然后快速地转运、介入、造影、取栓，栓塞止血。
每一步都是掰碎了喂过来的，所以他和包棋松没觉得有压力。
甚至，现在留给普外科展钟元的操作，都可以慢慢做，做肠管修补和肠管缝合。
但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作，估计这个病人就真的走了。
没有ECMO，转运就有很多风险。
没有取栓术，心脏活力不会修复，也没有人工心肺辅助，五分钟就能让一个人死得透透的！~
“那剩下的，你们操作吧，我们创伤外科暂时没有需要操作的地方了，我等你们的好消息。”方子业开始撤退下台。
王强和展钟元本能地想要留下方子业在台上。
可好像也找不到留下方子业的理由。
正这时，有人踩开了手术室的门，医务科的郑炯喊出来人身份：“顾教授！~”
来人是普外科胃肠方向的顾骏峰。
“现在情况怎么样？”顾骏峰第一时间来到了手术台旁，都没有特意回应郑炯，更没有给廖院长打招呼。
“目前的生命体征已经又稳定了下来，但之前休克过，不知道有没有颅内缺血性损伤。”麻醉医生实话实说。
“目前出血已经控制住了。”展钟元赶紧回道。
心内科的包棋松道：“目前这情况还算好，造影可以先撤了，不过为了保险，术后看情况还需要复查一次造影。”
“好！~”王强不敢表态，此刻单纯只是点头机器人。
……
手术转为正常后，方子业先让兰天罗离开手术间。
“师兄？”兰天罗有些怕方子业吃亏，迟疑了一下。
“没事儿，你先回吧，等会儿给我打个电话，我这边结束后，就回了。”
“明天还要正常查房，时间也不早了。”方子业安抚着对方。
兰天罗走后，廖家园院长则看了一圈手术室里的众人，再看了看医务科郑炯，在他耳旁低语了几句，就迈步走了出去。
显然，这里的事情，他并不会现场处理。
但也不会置之不理。
血管外科的唐笑坪副教授也是来到了介入手术室，看到方子业坐在计时面板下后，便靠了过来，吃不准到底是什么局面的他，只是笑着与方子业握了握手。
手术有条不紊地行进着，大概过了四十多分钟，兰天罗给方子业已经打了两个电话，手术才走到了尾声……
普外科的顾骏峰副教授才吸了一口气：“这个病人的肠管，总算是修复好了。”
“目前的情况并不好，转ICU吧！”顾骏峰对麻醉科教授建议。
“我已经联系了ICU，随时可以转过去。”
“刚刚血管外科的王医生已经去和病人家属又沟通了一下，患者家属也同意入住ICU！”麻醉医生迎着手术间的微妙氛围，主动找了一个话题。
顾骏峰也不是傻子，知道血管外科和骨科的人都留在这里，肯定还有其他事。
便笑着道：“唐教授，方教授，辛苦你们了，这个病人的抢救，多亏了有你们啊！~”
“特别是方教授，这一手抢救技术，果然盛名之下无虚士。”顾骏峰竖起了大拇指。
展钟元并未直言，但给顾骏峰暗示过，骨科的方教授可能是生气了。
方子业也不搞什么人情世故，直接拉开了遮羞布：“顾教授，你们下腹部的血肿清理归清理，打开我们的股动脉缝合口干嘛？”
“咱们普外科什么时候兼任了尸检职务么？”
如果展钟元不打开，方子业根本不用下来。
顾骏峰闻言，眼珠子快速转动，几乎没有停顿：“方教授，您言重了。”
“事急从权，我们科室的展医生也是怕有其他地方的出血，才打开看一眼的。”
“有出血就止血嘛。”
“急救当面，能出一把力，也不能眼睁睁地看着不管，只是多想了一些，毕竟还是不够专业！~”展钟元顾骏峰必须要保。
郑炯也不是傻子，听出来了方子业的意思。
这次方子业被叫来急诊，是普外科的人多管闲事了，而且就是为了拉一个垫背的。
以求罚不责众。
“事急从权归事急从权，这种越范围，不汇报，不备案、无授权的操作，总是要有个说法的！”方子业不能明说时展钟元把股动脉挑开了拉人垫背。
“方教授。这是急诊！~”顾骏峰提示道。
现在的情况对你也没有多大的伤害，医务科也不会追究，咱们真没有必要这么较真！
私下里好说。
“但这是手术室，不是急诊科的急诊！~”方子业坐着，抬头挺胸。
“那是不是以后，和你们创伤外科有关的病种，就算是病人死在我们面前，我们都不管？”顾骏峰先发制人。
“管过吗？”方子业也提高了声音，反声质问。
“什么时候管过？”
“谁管过？”