第六百九十八章 禁忌与误诊！
第六百九十八章 禁忌与误诊！ (第2/2页)如果这是老人自己的意愿，那么去强烈要求患者与家属截肢，恐怕是谈不拢了。
在这样的情况下，如果家境一般，可能还会因为医疗费用放弃，但老人有商业医保，自身家境也不错，肯定不会因经济因素放弃。
从老人受伤到如今将近一年时间，依旧态度坚决。
想要说服家属的退路也就断掉了。
现下，组里面要面临的困境就是，要么看着老人就这么死过去，要么就想办法，先把最直接和最要命的感染给控制住。
方子业想到这里，用右手的拇指和食指重重地掐着眉心：“那这不是耍无赖么？”
“生死都不顾了，那我们在这里讨论的意义就不复存在了。”
“拿性命作为逼迫我们的赌注。这是另类的道德绑架。”
“毫无意义！~”方子业的态度坚决。
现下，这个老人的情况，非常棘手和复杂，可以说是遍布全身找不到任何的着手点。
“我们就做好自己的本分，老老实实地按照治疗原则做事，予以静脉抗生素抗感染治疗，一点意义没有么？”袁威宏听到方子业的态度坚决后，给了一个退路性的选择。
方子业点了点头：“抗生素静脉用药有效的前提就是血运储备还处于一个阈值之上。”
“比如说有百分之二十到百分之三十的药物量，可以精准地到达局灶部位。”
“可他的基础条件达不到这一步。”
“如果我们此刻对他的体表组织进行活检，肯定会发现，里面已经有大量的坏死组织！”
“这些组织在细菌的侵蚀之下，有大量的炎症增生、腐化物……”
“现下，这两条腿，也不过看着有下肢的雏形，实则早就坏死了，形成坏疽只是时间问题！~”
“这已经是终末期了！”
“余下的血运，只是够下肢的一部分细胞苟延残喘地活着，再也承载不了其他的东西。”方子业摇头。
“只有截肢一条路，期待不了任何奇迹。”
“静脉用药的效果连隔靴搔痒都算不上。”
“如果用药真的有效的话，那么在ICU住院期间，他的感染，就应该早已被控制。”
“这样的情况下？除非。”方子业说到这里，欲言又止。
袁威宏和宫家和二人闻言立刻目光一闪。
宫家和不好直接开口，袁威宏问道：“除非什么，子业你有话就直接说清楚，在这时候还卖什么关子呢？”
方子业放下抓眉心的手，道：“师父，我说了他也等不起！”
“说！~”袁威宏可能也被这个病例折磨得透透的了，语气变得严厉。
“主动截肢之后，再行断肢栽植术。”
“这种手术，想要通过临床审批，就先得走国家卫生健康委员会的审批，一层层地进行动物试验和临床试验。”
“走完动物试验，至少也需要半年的时间。”
“就算是第一时间他就参试入选临床试验，他也等不了这么久了。”
“参考全下肢骨肿瘤的全骨灭活再植术。”方子业语气平静地看向袁威宏。
袁威宏的佯怒并未影响到方子业的情绪。
方子业的提议可谓非常大胆。
当前，手外科的断肢栽植术，也不过是手外科的‘权宜之计’！
那是一些县医院和地级市医院，因水平有限，为了保住患者的性命，临时予以截肢保命术后，以微型循环仪将断肢予以保存。
将其转运至更上级的意愿手外科再行断肢再植术。
这种手术开展的前提是受伤之前，患者四肢是正常的。
方子业如今的想法更加大胆，想要将单下肢离体处理一段时间，然后再将其栽植回去。
这就脱离了断肢栽植术的‘事急从权’原则。
伦理学会的审批，都得卡你半年甚至一年时间。
这是想出了极端的解决办法，但又完全没有想出来。
方子业的话说完后，示教室里瞬间鸦雀无声起来。
骨肿瘤专科的灭活回植术，作为骨科的医生，自身都听说过，但能够将其联想到现下的这个病例，也是有些异想天开的。
这需要非常缜密的逻辑思维能力和变应能力，还要敢想。
宫家和倒吸凉气的声音完全无法掩藏，在示教室里变得非常尖锐。
但终究，宫家和教授与熊志章老教授二人都没有再开口。
这种手术，已经脱离了最基本的伦理道德，不可能被审批过关的。
至少现下如此！
袁威宏冷静下来后，也是深知自己刚刚的情绪已经将方子业逼到了一种‘癫狂’境界，赶紧道：“那就算了，我去和病人家属谈截肢的问题。”
“这种手术想法，我们本次谈论中，没有出现过。”
一个病人能不能保肢，与整个医院的发展比起来，根本没有可比性。
就算是方子业能够想办法拿到授权，袁威宏也不敢拿方子业的前途和未来去赌。
其他人尽皆沉默，再不发一言。
方子业是个天才，但所有人都知道，天才和疯子就只有一线之隔，再继续逼下去，那就不再是正常的医者路线了……
结束谈话后，袁威宏就带队秦葛罗离开了示教室。
李诺也赶紧跟上。
熊志章老教授则暂时没有动，在看到袁威宏几人离开示教室并把示教室的门带上后，才偏头道：“子业，你刚刚提的这种手术，千万不要在其他地方聊。”
方子业马上乖乖点头：“熊老师，如果不是我老师非要我说，我也不会说出来。”
“主要是这个病人的情况太复杂了，如今已经走到了终末期！~”
“到了终末期，如果不走极端，那么就只能是无计可施。”
方子业说完站了起来，主动靠近熊志章老教授几步，坐到了他的身边。
“那也不能走这样的极端！~”
“这是我们医者最后的准绳。”熊志章道。
这个先河不可能开，否则医疗系统肯定会乱套，它涉及到的后续太多太杂太乱。
堪称是禁忌。
最简单的一点——
下肢同种异体移植术！~
但不得不说的是，方子业的存在，本来就是一种禁忌，当面临的情况无计可走的时候，方子业总能给你‘奇迹’。
熊志章接着起身道：“这个病人，既然王兴欢院长想治疗的话，就让他自己去想办法吧。”
“我也好久没有拜会过这位院长了，我这就去好好地聆听一下这位院长的高见。”
说完，熊志章看了一眼宫家和教授。
宫家和马上心领神会道：“熊教授，我这个人，最健忘了，捕风捉影的事情，更是从来不提。”
“方组长是非常明白我的人品的。”宫家和马上把方子业拉出来作挡箭牌，他可不希望自己被这么一尊老人盯上。
虽然不怕，但肯定极为麻烦。
说完，宫家和与方子业一起起身走在了熊志章的身后，三人各自脱下白大褂后，在骨科大楼楼下作别。
熊志章老教授还有事，就溜达去了泌尿外科方向，他也不知道王兴欢在哪里，所以要去亲自出面问。
这种局，方子业和宫家和都不适合跟着。
别过熊志章后，宫家和才目光复杂地看向了方子业，竖起了大拇指：“方教授！~”
“宫教授，您和我就别玩商业互吹这一套了。”
“我这个人，实话实说，与底线有关的事情，我绝对不碰。”
“不然但凡有其他的办法，我都会努力一试。”
“但现下，于这个病人最好的选择就是截肢！~”方子业也没有再提之前的思路，而是将话题归位到刚刚讨论患者的病情本身。
宫家和坦然点头：“虽然中南医院是保肢术的源发地，却也不必持着绝对不截肢的标签和人设。”
“这样活着太累，卸下这种负担后，所有人的心情都会轻松很多，再重新上路也会更加豁达。”
“挺好的。”宫家和看到的是一种精神状态。
“宫教授，今天也辛苦您为我们组的病人费心了，您要不早些回去休息？”
“我等会儿还得回去整理和处理数据，将近月末，这些数据都得一个又一个的细致过完。”方子业主动断掉了话题，倒也不是端着架子。
“行！~”
“你这边早点过完，我们好早点去恩市。”
“我们也好早点开始下一个阶段的临床课题，张岳教授最近都催我很多次了！~”宫家和压了压手，示意方子业随意。
……
在小区的电梯里，摁下了家所在的楼层后，方子业还在细思刚刚这种手术提议的“论理性”！~
大概过了一分多钟，方子业才摇头道：“不行！~不行的。不行的。”
方子业如今的思维层面很高，所以偶然间就会迸发出来一些‘妙不可言’的课题和手术思路。
但这些课题和手术思路，妙则妙已，也有些太难把控，底下铺设着一层高压线，绝对不能触碰的那种。
方子业出了电梯，用指纹打开了门锁后，就落定了这样的想法，将这种天才的手术思路，按压进内心深处，束之高阁。
只是，方子业都还没来得及坐下，手机铃声就响了起来。
单手端着水杯单手接电话走向沙发，半路而停，方子业的脖子前倾如虾状：“啥？”
“熊主任，您和我开玩笑吧？”
电话另外一头是中南医院医务科的熊汉忠主任。
“方教授，这么大的事情，我怎敢和您开玩笑呢？”
“我们医务科下辖的‘投诉接待办公室’，的确接到了关于您的投诉。”
“我们医务科接到了投诉之后的第一时间，就查询了我院的挂号系统。”
“其中显示，病人的确在上月的9月21日来到了方教授您的门诊，并且有您的接诊记录。”
“然后在这个月的10月15日，患者查出了有骨肉瘤，并且已经进入到协和医院的骨肿瘤专科住院治疗，并且于10月17日行穿刺活检术，确诊为骨肉瘤。”
“而在我院的门诊病历系统中，并未见到方教授您有任何相关的描述！~”
“现在病人家属前来投诉方教授您误诊。”熊汉忠的语气非常冷静，并未因此责怪方子业，只是在陈述一个事实。
“基于此，方教授，您是否要亲自过来一趟，我们一起在投诉办公室里，当面对质一下啊？”
“我们也是想更加具体地了解一下事情的经过，不能只听信一家之言。”
方子业闻言当即点头：“好的，熊主任，我马上过来。可能我见到了人，才能想得起来究竟是哪位挂号的患者。”
方子业挂断电话后，不敢耽搁，将手里的水一饮而尽后，又再次匆匆跑出。
方子业来到医务科投诉管理办公室时，时间已经来到了下午的15点四十九分。
办公室里，这会儿陈罗着不少的人。
方子业认识好几个，为首的就是医务科的主任熊汉忠，他突出的苹果肌在人群中非常显眼。
其次就是安全办的胡良培主任，骨架宽大的他，这会儿正耐心在安抚病人家属的情绪。
“你们也别着急，我们坐在这里是为了解决问题的嘛。再骂无济于事对吧？”
“我们医院的方教授马上就过来了……”
胡良培身侧，一共三人，一位大概六十岁左右的老头，身材干瘦，另有一对三十岁左右的年轻夫妻，情绪比较激动地指控着方子业的罪行。
“这么明显的骨肉瘤，你们医院的教授就让我母亲回去？”
“这要是拖得久了，复发或者转移了，你们怎么负责？”
“协和医院的教授都说了，现在都已经有局灶淋巴结转移，如果再去的晚了，可能就成癌症晚期了。”
方子业看着三人，略眯起眼睛，因为没有一个人是他熟悉的。
熊汉忠看到方子业到来后，就赶紧道：“老弟，你们也先别吵了，现在我们科室的方教授也已经过来了。”
“我们比较详细地回顾一下当时发生的事情，包括当时发生的一些小细节。”
“我们这边，现在已经准备了一些资料，其中就有当时方教授看诊完后记录下的电子病历。”
老人在方子业到来后，便有些激动地起身指着方子业道：“方教授啊，你这年纪轻轻、一表人才的，为何要害我们啊？”
“这位叔，您先冷静一下，我记性可能不是很好啊！~”
“您确定，您认识我？”方子业问。
“那是自然，我老婆叫梁腾香，就是在你这里看的门诊，我陪她一起的，我还能不认得你？”
“就是你！~”老人的语气果断。
“我们当时是拿着当地医院的片子来的，排了好久的队，你还拿着看了将近有二十分钟。”
“最后说我老婆没什么大问题！~”
“还好我们够谨慎，觉得年轻医生不靠谱，才又去了协和医院等号。”
“不然的话？”老人说起来就一把鼻涕一把泪。
老人说话间，熊汉忠已经把当事人的电子病历打印了出来。
患者的姓名、性别、籍贯等基础信息都是对得上的，而且，这份病历也的的确确是方子业写上去的。
写病历的行文风格，每个人都有自己的“套路”，方子业一看就知道。
电子病历上写着的诊断，清清楚楚地记录着的是当地医院右膝关节核磁（阅片，无报告）（2023-11-2）示：右膝关节软骨损伤。
双下肢站立位X线检查（阅片，无报告）（2023-11-2）示：右膝关节水肿信号，软骨磨伤影。
与此同时，对方还给了一份协和医院的疾病诊断书与穿刺活检快速结果回报资料。
都明确指向了患者患上了骨肉瘤。
与此同时，对方还拿出来了一堆比较陈旧的影像学资料的片子，其中就包括了核磁和X线资料。
见状，方子业的眉头一皱。
“熊主任，这些检查资料和结果，都完完整整地摆在了这里，这就是你们医院教授误诊了！”
“这么明显的误诊，差一点就害了我妈的肿瘤发生转移！~”
“你看他写着的意见是什么？”青年的情绪非常激动，拿出了中南医院的病历本。
“1.注意休息…必要时核磁复查…”
“2.予以非甾体药物镇痛治疗，予以迈之灵消肿治疗。”
“3.半月症状未得到缓解请随时复查。”
“4.不适随诊。”他拍着病历本，病历本上写着的也都是方子业的字迹。
不过，方子业这会儿却突然提出了一个疑点：“你这份核磁报告的结果显示的时间是20240812！~”
“这是今年的啊？”
“我在病历上为什么没有体现出来呢？”
青年闻言，勃然大怒道：“你没体现出来你问我啊？你是医生还是我是医生啊？”
“你问我你为什么不体现？”
“你连肿瘤都诊断不出来，谁知道你有多么粗心？”
“技术又有何等不堪。”
“熊主任，还有各位医院领导，你们听到了吧，他问我为什么没体现？？”
“这专业吗？”青年的声音又气又笑。