第1142章 试探下方言行不行？告诉我谁才是中医外科高手？（二合一章）

第1142章 试探下方言行不行？告诉我谁才是中医外科高手？（二合一章） (第2/2页)

“帮我把放在住院部那套，外科手术用的工具拿过来。”方言对着陈文伟说道。
　　
　　陈文伟当然知道方言说的是什么，点了点头立马就跑去了。
　　
　　趁着这段时间，方言开始做准备工作，同时对着患者进行安抚。
　　
　　而看到这一幕的许建强和周辉文都凑了上来，对着方言询问道：
　　
　　“方大夫在中医外科手术方面经验怎么样？”
　　
　　方言说道：
　　
　　“学过，但是不常用，肯定是没有黄教授厉害的。”
　　
　　“不过处理这种浅表层的手术，自认为还是没问题的。”
　　
　　之所以说不常用，那是因为确实是能查到，他基本上没有给人做过中医外科的手术，如果非要算的话，当时在和双桥老太太罗有名学的时候，给人做个正骨，一些断骨接骨也属于是中医外科。
　　
　　听到方言这么说，许建强和周辉文两人对视一眼，知道方言这方面肯定是没啥把握的，于是心里生出想在方言面前露一手的想法，对着他问道：
　　
　　“那我们师兄弟可以帮个手。”
　　
　　他们也没说直接接手方言的工作，这肯定是不礼貌的，说是来打下手，只要待会儿方言下手困难，他们就可以直接上手来帮忙，这样的话方言也不会尴尬。
　　
　　他们两人也算是借机就出风头了。
　　
　　能够在方言面前出风头，可不是常有的机会。
　　
　　同样生出这种想法的还有陈麦克，他也说道：
　　
　　“方大夫，我也是学过西医的，这和中医外科应该有共同的地方，我也来帮个忙吧。”
　　
　　方言又不傻，这些人一撅屁股他就知道对方大概想什么了。
　　
　　看来自己的外科手术战绩不可查，到现在还真是成其他人眼里的短板了。
　　
　　方言听到这话，笑着说道：
　　
　　“本来我还想叫几个助手呢，现在大家自告奋勇的要当帮手，那我也就不客气了，就辛苦大家，待会儿帮我一下。”
　　
　　说罢，他还对着老人家说道：
　　
　　“这两位叫许建强，周辉文是广州中医药大学黄耀燊教授的徒弟，那位是广州中医外科学教研室主任，技术相当高超，名师出高徒，有他们帮忙保驾护航待会儿一定会很顺利的。”
　　
　　说完又看了一眼陈麦克，说道：
　　
　　“至于陈大夫，他是和你们一起回来的，我就不做介绍了。”
　　
　　这一番介绍后，三个人都相当受用。
　　
　　方言特意介绍他们，老人和家属听过后也安心了不少，要不说找方言的人多呢，这打下手的人都这么又来头。
　　
　　许建强和周辉文两人要是知道病人和家属在这么想，不知道会不会想吐血。
　　
　　不过他们这会儿倒是挺满意的，就等着陈文伟回来就开始动手了。
　　
　　过了大概几分钟，陈文伟就回来了。
　　
　　“东西带过来了！”陈文伟推开门就把东西递到了方言面前。
　　
　　陈文伟手里捧着的是一个深棕色的木盒，盒面刻着细密的云纹，打开时发出“咔嗒”一声轻响。
　　
　　众人目光同时看了过去，只见里面并非西医的手术刀，而是一排银质器械：
　　
　　柳叶刀、鹰嘴钳、刮匙、探针，甚至还有几支长短不一的银针，每一件都被擦拭得锃亮，在诊室的灯下泛着崭新的光。
　　
　　“很新啊……”一旁的金无病说道。
　　
　　他这话也给其他人提了醒，方言没咋用这玩意儿。
　　
　　“这些是……”许建强凑近一看，忽然认出其中一把月牙形的刀，那形制与他在师父黄耀燊的藏品里见过的“华佗夹脊刀”极为相似，只是刃口更薄，刀身刻着极细的刻度。
　　
　　方言没解释，这玩意儿他是从师父焦树德那边搞到的。
　　
　　他和李正吉一人一套，两人都是新的。
　　
　　方言先取了一小罐黑色药膏，用竹片挑出一点，在手心揉开，一股淡淡的乳香混着没药的气息散开。
　　
　　方言对着过来帮忙的三人说道：
　　
　　“这是‘黑布药膏’，先在周围红肿处抹一圈，能护住好肉。”
　　
　　接下来，众人就见他的手指灵活地将药膏涂成规整的圆环，边缘齐整得像用尺子量过似的，光是这一手就极为漂亮，给几个人看的一愣。
　　
　　方言说道：
　　
　　“待会儿清理时，药膏没盖住的地方，就是该动的腐肉，我需要帮忙的地方不多，帮我打个光，擦擦汗，然后递一下东西。”
　　
　　方言表现出来的条理性和镇定的样子，让三人感觉他不像是没怎么做手术的，反倒是像个老手。
　　
　　接下来方言先让陈麦克取来一盏酒精灯，然后将一把银质柳叶刀在火上反复灼烧，火苗舔过刀刃，刀身更亮了几分。
　　
　　待刀刃冷却片刻，他又取来酒精棉球，仔细擦拭刀身。
　　
　　消毒完毕后，方言对着患者说道：
　　
　　“老人家，放松些，我尽量轻一点。”
　　
　　他轻声安抚着，同时手上动作不停，患者点头的时候，他左手拇指与食指轻轻撑开创面周围的皮肤，右手持柳叶刀，刀锋斜斜切入结痂边缘。
　　
　　众人注意到，他不是直上直下的硬割，而是顺着皮肤纹理，以近乎平行的角度，像剥洋葱般逐层剥离坏死组织。
　　
　　刀尖碰到健康皮肉时，他手腕微顿，随即转用刀刃最钝的侧面，借着巧劲将腐肉与正常组织分离。
　　
　　周辉文忍不住插了句：“黄教授处理这类创面，常用‘煨脓法’，先让腐肉软化再剥离，您这是……”
　　
　　“老人家气血虚，经不起久等。”方言已拿起那把带刻度的柳叶刀，也不知道是不是光的原因，刀刃在灯光晃动下给人一种隐形的错觉。
　　
　　“浅表层坏死，用‘挑筋法’更快。”方言说道。
　　
　　话音未落，他手腕已经开始动了起来，刀锋微沉，刀尖精准地落在腐肉与正常组织的交界线上，只轻轻一挑，一小块暗紫色的腐肉便被带了起来，竟也没见多少血珠渗出。
　　
　　许建强瞳孔微缩，他知道方言这手法看着轻巧，实则对力度的控制要求极高。
　　
　　腐肉像泡烂的棉絮，稍重就会带起健康组织，稍轻又撕不干净，方言这一下，力道恰好卡在“离而不断”的瞬间。
　　
　　不过创面深处的暗紫色筋膜黏连得最紧，方言又换了一把更小的月牙刀，刀尖如绣花针般挑开筋膜边缘，另一只手用镊子配合着轻轻提拉。
　　
　　许建强有些挠头了，方言这些工具他好像没见过。
　　
　　刀落下，腐肉脱落的瞬间，带着腥气的暗红色液体涌出来，他立刻用浸过黄柏溶液的纱布按压止血，同时吩咐：
　　
　　“把之前备好的紫草油纱布递过来。”
　　
　　帮忙的人看的起劲，这会儿听到指令一时间有些手忙脚乱的。
　　
　　找来后，方言又继续处理伤口，完事后，开始接下来的操作。
　　
　　方言的手法与他们师父黄耀燊的“蚕食法”不同，黄教授更注重“钝性分离”，而方言的刀刃看似锋利，实则每一次下刀都精准停在“腐与活”的临界处，刀刀避过血管和神经。
　　
　　尤其处理坏死筋膜时，他竟能用刀尖挑断粘连的纤维，却不伤及下方隐约可见的细小动脉，这手“分筋断腐”的功夫，连见惯了黄教授手术的两人都暗自心惊。
　　
　　更让人意外的是他用鹰嘴钳的样子。
　　
　　别人用钳子是夹，他却像拿毛笔，钳尖顺着筋膜纹理游走，遇到粘连较紧的地方，便用刮匙以几个角度斜着刮擦，动作轻得像在拂去灰尘似的。
　　
　　只是不过片刻，创面中心那团最臭的腐肉就被清理出来，露出底下淡红色的肉芽，连一直紧绷着的老妇人都松了口气：
　　
　　“不疼……真不疼……”
　　
　　陈麦克本想借机展示西医清创的规范，此刻却看得发怔。
　　
　　他原以为中医外科只是靠药膏，没想到器械使用竟如此精细，尤其是方言时不时用探针探查深度时，那根细长的银针仿佛长了眼睛，总能避开微小的血管，这绝非西医解剖学能完全解释的手感。
　　
　　“好了。”方言放下器械，拿起浸过紫草油的纱布轻轻覆盖创面。
　　
　　“糖尿病坏疽的腐肉像烂棉絮，硬挖会伤正气，需要理干净。”说话间，他已用镊子夹出一块鸽蛋大小的暗紫色腐肉，创面露出淡红色的新鲜肉芽，渗血也比预想中少得多。
　　
　　方言对着患者说道：
　　
　　“接下来每日换一次药，先用金银花水清洗，再敷生肌膏。”
　　
　　他转头看向许建强，笑着递过那把月牙刀，
　　
　　“黄教授的‘蚕食祛腐’法讲究‘缓攻’，我这是取了个巧，用了‘速清’的路子，你们觉得怎么样？”
　　
　　许建强接过刀，指尖触到冰凉的金属，忽然有种后知后觉，方言哪是没把握，分明是故意露了手“以快打慢”的功夫。
　　
　　这手法看似与黄教授的路数不同，内核却都是“护正而祛邪”，只是根据患者体质做了变通。
　　
　　他正想说点什么，却见方言已拿起纸笔开内治方。
　　
　　周辉文碰了碰许建强的胳膊，两人对视一眼，都从对方眼里看到了相同的神色，原想在行家面前露一手，没成想反倒成了对方展示“活学活用”的见证。
　　
　　李卉在一旁看得清楚，忍不住轻声对林雪玲说：“方大夫看起来不像是新手啊。”
　　
　　林雪玲点头：
　　
　　“确实。”
　　
　　这下搞得一旁的许建强和周辉文两人有些尴尬了，好像在说他们，又像是没说他们。
　　
　　这会儿弄的他们都没心情看方言开的单子了。
　　
　　等到方言开好内服和外敷的方子后，老妇人被扶下去办入院。
　　
　　临走前还给方言送了个大红包。
　　
　　方言收拾器械的功夫，招呼陈文伟给大家分一分。
　　
　　这些方言的特有仪式给几个人整懵逼了。
　　
　　方言对着他们说道：
　　
　　“见者有份嘛，而且刚才不少人都帮了忙。”
　　
　　“我们这里都是这样的。”
　　
　　“不好吧？”许建强看着外汇递到自己面前，感觉一下也不是那么尴尬的，但是又不太敢收。
　　
　　结果被陈文伟直接塞到了兜里，并说道：
　　
　　“这是上头领导同意的，怎么分配按照方主任的意思来。”
　　
　　许建强和其他人众人都拿到了外汇，甚至包括了在一旁的金无病和陈麦克。
　　
　　钱谁也不嫌多啊，周辉文这时候终于忍不住开口：
　　
　　“方大夫，刚才那‘挑筋法’……”
　　
　　方言抬头一笑：“是从《外科正宗》里‘刀针辨’那篇化出来的，结合了你们岭南‘药刀并用’的思路，让你们见笑了。”
　　
　　一句话说得周辉问脸颊发烫。
　　
　　他一下子忽然明白过来，方言要的哪是“掏家底”，分明是让他们知道什么才叫高手。
　　
　　帮了忙还拿了钱。
　　
　　虽然不知道是不是美金的关系，在场的人现在感觉方言简直就是一代宗师……
　　
　　“好了，下一个吧！”方言并没有在这事儿上做过多的纠结，收拾好东西后，就让人叫下一个患者进来了。
　　
　　刚才在动刀的时候，他的系统就加持上了实战，后面的几刀全是顶尖的控制力，就算是黄教授亲自来了，他都得对方言表示佩服。
　　
　　接下来的患者，没什么好说的，一个是小腿红斑结节肿痛两年，方言再次用了外治加内服的手法，升阳活血、利湿解毒。
　　
　　就是一会儿就开好了药。
　　
　　没什么难度。
　　
　　接着就是最后进来的一个患者了。
　　
　　这位是一进来，家里人就拿了一个文件袋放到方言的桌子上。
　　
　　患者四十岁，女性，最近两个月出现了右手进行性麻木，简单解释就是从局部手指向更大范围的手掌、前臂甚至上臂蔓延，麻木程度、发作频率逐渐加剧的一种病症。
　　
　　当时在外国怀疑是颅内转移性肿瘤，但是后面做了检查过后，发现是现脑白质内多个髓鞘破坏病灶，最后诊为脱髓鞘症（多发性硬化）。
　　
　　现在表现是右手麻木，右臂感觉减退，抬举无力，头晕，心烦失眠，健忘，神疲乏力。
　　
　　目前还有视力障碍出现，腿部也出现短暂的间歇性瘫痪现象。
　　
　　这是一个排在后面，但是情况比较严重的患者。
　　
　　这种脑部的病变，最是考验中医的应对和辨证能力。
　　
　　方言也是没想到，都快把所有人看完了，还来这么个上强度的。
　　
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